Russian to English Bus/Financial Law: Contract(s) Обеспечение к

Добрый день.
Документ называется "Заявление". Перевод будет направлен нотариусу для заверения.
В документе генеральный директор общества с ограниченной ответственностью заявляет , что является единоличным исполнительным органом, подтверждает свои полномочия, указывает основания для своих полномочий, ознакомлен с соответствующими федеральными законами и не состоит в психоневрологическом диспансере.

В заявлении указываются намерения подписать лицензионный договор.